绘蓝图建体系优服务

　　打造“123”农村普惠养老翼城模式

　　近年来，我县聚焦农村养老难题，锚定“高质量、全覆盖、可持续”目标，积极探索、先行先试，形成了“一个规划强引领、两级体系强保障、三项服务强供给”的“123”农村普惠养老翼城模式，农村老年人获得感、幸福感不断提高。我县先后被评为“山西省养老服务‘431’工程（第一批）模范县”“全省养老服务先进集体”，我县的经验做法被央视《新闻联播》、中新网、新华网等中央、省级媒体竞相报道。

　　2013年以来，我县相继投入1300万元建成76个农村日间照料中心。2021年探索启动区域养老服务中心规划建设，目前已建成6个，今年可实现乡镇全覆盖。

　　一个规划强引领

　　我县高度重视农村养老事业发展，坚持高标准规划、高规格推动、高质量发展，组织编制了《翼城县养老服务设施专项布局规划》，形成具有翼城特色的养老服务体系顶层设计，为我县养老事业高质量发展明确了“路线图”和“施工图”。成立养老服务质量提升领导小组，全面统筹协调推进相关工作。

　　2013年以来，每年将养老服务设施建设列入全县重点民生工程，一张蓝图绘到底、一年接着一年干。坚持因村制宜、循序渐进，服务为本、质量为先，做到建成一个、运营一个。截至目前，6个区域养老服务中心、76个日间照料中心、3个养老幸福工程均正常运营。

　　两级体系强保障

　　按照空间布局和区域实际，在农村构建“区域养老服务中心+农村日间照料中心”两级养老服务体系，串点成线、连线成面，辐射覆盖全县农村老年人群体，打通了养老服务的“最后一公里”。

　　通过区域养老服务中心辐射周边，构建“十五分钟养老圈”。

　　一是最大程度方便老人。在地势平坦、交通便利、人口集中的村庄规划建设区域养老服务中心，以点带面、辐射周边，本村老人步行不超过5分钟，周边村送餐“六助”不超过15分钟，让老人不用脱离熟悉的社会环境，少走几步甚至足不出户就享受到贴心的养老服务。

　　二是最大限度降本增效。在建设过程中，充分利用农村闲置的学校、办公用房、企业厂房等设施，采用改扩建等方式建设，极大压缩了前期成本。在运营过程中，进一步集中资源、节约成本、扩大服务范围，在服务本村老人的同时，还可通过志愿送餐服务辐射周边村落，减少了周边村日间照料中心的建设成本和运营成本，达到了一样的服务效果，实现降本增效。

　　三是最大力度强化保障。推行“政府补一点、集体出一点、社会捐一点、个人付一点”的资金筹措模式，通过争取上级资金、县财政投入、村集体筹措推进区域养老服务中心建设。坚持“公建民营”，由村委会委托有资质的第三方社会组织进行签约运营，由县乡村三级监督考核，并以老人满意度作为主要考核标准。同时每年每处拨付运营补贴15万元，并根据老人年龄层次适当收取费用，保障区域养老服务中心可持续运营。目前，6家区域养老服务中心均由第三方自主经营、自负盈亏。

　　通过农村日间照料中心服务末梢，打造“家门口的养老院”。

　　一是立足可及性规划建设。根据农村老年人数量和养老服务发展水平，综合考虑老年人不愿离家的传统观念和实际需要，因地制宜、合理选址，充分利用农村闲置房屋资源建设农村日间照料中心，做到合理布局、就近可及，规模适度、经济实用，让老年人在家门口就能享受到高质量的养老服务。

　　二是立足可靠性规范管理。统一建设标准和管理制度，制定完善了服务清单、岗位职责、应急预案、财务管理、收费标准等规章制度，并全部上墙接受监督。出台《农村老年人日间照料中心运营考核暂行办法》，从服务人员、制度管理、服务人数、运营时间和档案管理等五个方面对全县76个农村老年人日间照料中心进行绩效考核，划分优秀、合格、基本合格和不合格四档，分档发放奖励补助，保障日间照料中心服务质量。严格落实餐饮服务人员持证上岗、志愿助餐人员“五病调离”等管理制度，定期组织职能部门围绕安全隐患、卫生防疫、食药安全、电信诈骗等开展联合检查，确保老年人住得安心、吃得放心。

　　三是立足可持续性运营服务。实行“县建村管”，由县级负责统一规划建设，村委会负责具体运营。各村根据村情实际，合理确定养老服务“无偿+低偿+有偿”的收费标准，将运营费用、年度收益与村级集体经济挂钩，实现可持续运营。以满足老年人多层次、多元化需求为导向，依托“四室一厅”为老人提供吃饭临休、医疗保健、文体娱乐等基础性服务，以及子女陪同免费洗澡、免费理发、免费洗衣等便民服务，全面开展适老化改造，为老年人提供安全舒适环境，让老人愿来、想来、常来。

　　三项服务强供给

　　根据农村实际和老人需求，创新推出三项特色服务，畅通多元参与渠道，探索优化多功能、嵌入式养老服务供给，打造“没有围墙”的农村养老院。

　　一是集成一站式医养服务。推动区域养老服务中心与村卫生室合署联建，签订服务协议，乡村医生每日坐诊，为农村老人提供便利的诊疗、救治、配药等服务。每月邀请县级医院开展专家义诊，推出定期免费体检、上门巡诊、慢性病管理、疾病防治、健康指导和药物配送等针对性服务，让老年人在本村本土既可进行“医”的治疗，也可享受“养”的服务。

　　二是创新互助性志愿服务。探索推行“一块地、一本账、一支队伍”互助养老模式，让农村老人老有所为、劳有所获。“一块地”即上高村日间照料中心利用闲置空地开辟了“爱心菜园”，老人们日常饮食所需蔬菜可通过菜园劳作自给自足，同时还可通过与村里老人自种的蔬菜进行等价置换或“以菜换餐”，既让老人锻炼了身体，实现了自我价值，又丰富了日间照料中心的蔬菜品种，还解决了村里老人农产品销售问题，增加了老人收入，降低了日间照料中心的采购成本，实现一举多得。“一本账”即史伯村日间照料中心通过建立“劳养结合”台账，鼓励老人通过参与街巷清扫、参加村落旅游发展相关志愿服务等公共事务，以劳抵扣每日助餐、助洁等服务费用。“一支队伍”即建立养老志愿服务队，定期开展义务送餐和生活照料服务活动，推行“每月一天”养老互助日机制，深入养老机构开展志愿服务和文化娱乐活动，丰富老人精神文化生活，推动“养老”变“享老”。

　　三是探索智慧化云上服务。积极构建智慧养老云平台，对全县养老机构全部接入智能监控系统，实行全天候无盲区监管，时刻保障老人的日常生活与饮食安全。

　　下一步，我县将围绕打造“系统+服务+老人+终端”智慧养老服务模式，以社区为依托、以智慧养老服务平台为支撑，以智能终端和热线为纽带，整合社区养老服务设施、专业服务队伍和社会资源，将物联网、大数据、云计算等新一代信息技术深度嵌入养老服务，打造“一键呼叫救助”“居家健康监护”“六助养老菜单”等应用场景，实现全方位服务、全天候响应，让老人足不出户即可享受一键下单、服务到家。