“癌症”谈到这两个字，很好多人都会面露恐惧“谈癌色变”。然而生活中已经有越来越多的人绕不开这个话题，它已经成为严重影响人类健康的致命杀手。乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤，在2022年2月国家癌症研发中心发布的全国癌症发病率数据中显示，乳腺癌已经超越肺癌，成为女性发病首位的恶性肿瘤，并且有逐渐年轻化的趋势。现实生活中二十几岁患乳腺癌的也不乏其人，著名女歌手姚贝娜就是二十八岁患乳腺癌。因此，了解乳腺癌，懂得乳腺癌，主动参加防癌健康体检尤为重要，可以做到早发现，早诊断，早治疗，把肿瘤扼杀在摇篮中。下面从几个方面谈谈有关乳腺癌的问题。

       一、乳房的结构和乳腺癌的关系

       乳房主要由：皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的。乳腺的腺体结构就像葡萄串，腺体分泌的乳汁会逐渐汇集到乳管上，而导管就像葡萄串上连接的蒂，这些蒂汇集到一些更粗的导管上，最终到达乳头位置。

       乳腺癌是发生在乳房的乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，因此我们通常称乳腺癌而不是乳房癌。

       二 乳腺癌高危因素

       1、遗传因素：乳腺癌是有明显的家族易感性，具有乳腺癌家族史的女性，其乳腺癌的发病风险高出一般人群的2-3倍。

       2、月经、生育、哺乳：月经小于12岁、闭经大于55岁；晚育、不育；哺乳时间短。

       3、激素：长期服用外源性雌激素，乳腺癌属于性激素依赖性肿瘤，乳腺上皮细胞过早处于较高浓度的雌激素环境中，会增加癌症的风险。

       4、曾有一侧乳腺癌病史者，对侧患乳腺癌的危险性增高。

       5、超重和肥胖。

       6、不良生活习惯（高脂饮食、饮酒、吸烟、长期吸烟、流产史、口服避孕药）；精神压力过大。

       三、乳腺结节与乳腺癌区别

       乳腺结节                                          丨 乳腺癌

       肿块大小随月经变化                         丨 大小不随月经变化

       质地一般较软或中等硬度                  丨质地较硬，凹凸不平

       活动度可，与周围组织无粘连           丨活动度差，易粘连

       疼痛，与月经周期有关                     丨晚期可有疼痛

       偶有乳头溢液（多为无色、淡黄色） 丨部分有乳头溢液（无色、淡黄色、血性）

       无乳头内陷                                      丨乳头内陷

       四、乳腺癌症状

       1.乳头溢液

       一旦发现乳头溢出无色、乳白色、淡黄色、棕色甚至血性等水样、浆液样脓性、血样液体，立即医院诊治。

       2.肿块、肿胀

       如果乳房内触及质地比较硬的肿块，活动度较差，伴或不伴有疼痛感都要及时就医检查。

       3.如果乳房出现“小酒窝”皮肤变得像橘子皮一定要警惕，这是乳腺癌的典型症状之一。

       4.乳头内陷、回缩

       乳腺内导管受到侵犯，乳头被牵向癌肿一侧致乳头回缩。

       5. 乳房疼痛

       部分女性经前及经期由于雌孕激素波动，雌孕激素水平下降对乳房产生刺激，引起乳房疼痛，但经期过后便会消失，所以如果不是经期原因引起的，就要警惕是否存在乳腺炎、乳腺癌等疾病。

       6.腋窝和锁骨上淋巴结

       觉得有硬块，活动度差，需要警惕，有可能淋巴结转移

       五、乳腺癌检查

       自检最佳时间是每月月经来潮后10天左右，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易到发现病变。

       视诊：观察自己的乳房形状大小是否对称，皮肤有无红肿，水肿或橘皮样改变，两侧乳头是否在同一水平，近期有无内陷，乳头、乳晕有无糜烂。

       触诊：手指掌面顺时针触摸乳房外上、外下、内下、内上、中央区，查看是否有无肿块，溢乳。

       六、如何预防乳腺癌

       1、适时给乳腺松绑

       文胸卡紧胸部后，导致淋巴回流不畅，不能及时清除体内有害物质，长期会使正常的细胞发生癌变。

       2、营养均衡

       调整饮食，多吃柑橘类及蔬菜类

       3、减少激素摄入

       减少激素摄入，如避孕药，容易引起内分泌的紊乱。

       4、定期体检 对于40-70岁每1-2年乳腺X线联合B超体检

       5、保持良好的心态，心情舒畅。   

山西省肿瘤医院综合内科乳腺病区 郭蕊