前列腺癌是一种发生在男性前列腺腺体的恶性肿瘤。前列腺是男性生殖系统的一个重要腺体，位于膀胱下方，环绕尿道，主要功能是分泌前列腺液，这种液体是精液的主要成分之一。

一、前列腺癌的主要临床症状是什么呢？

       1.排尿异常：包括尿频、尿急、尿痛、尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉等症状，可能逐渐加重，严重时甚至可能出现尿滴沥和尿潴留。

       2.疼痛：可能出现腰骶部、臀部、髋部等部位的疼痛，这种疼痛在排尿时可能尤为明显。

       3.血尿或血精：尿液或精液中带血，是泌尿系统肿瘤的重要信号之一。

       4.勃起功能障碍：可能导致性欲减退、勃起不坚或无法勃起等症状。

       5.慢性便秘和消化不良：前列腺肿瘤可能干扰消化系统，导致这些症状。

二、前列腺癌的治疗方法

       1.局部治疗：对于局部前列腺癌，可以采用手术、放射治疗或主动监测。根治性前列腺切除术、放疗术和冷冻疗法为首选。

       2.全身治疗：如果癌细胞已经扩散出前列腺，治愈的可能性不大；通常给予降低或限制肿瘤扩张的全身治疗，如各种激素疗法、紫杉类化疗。

       3.内分泌治疗：对于激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，包括去势（手术去势或药物去势）和抗雄激素治疗。

       4.化疗和核素药物：针对晚期前列腺癌患者，特别是转移性激素敏感性前列腺癌群体，治疗方案以药物治疗为主，包括化疗以及核素药物等。

       5.骨转移治疗：为了帮助治疗和预防因骨转移并发症，破骨细胞抑制剂可以被使用。所有接受ADT治疗的男性均应补充维生素D和钙补充剂。

三、前列腺癌如何预防？

       1.合理饮食：建议多吃蔬果，尤其是富含抗氧化剂的食物，如番茄、红椒、蓝莓等，它们含有丰富的维生素C和胡萝卜素。同时，选择健康脂肪，减少红肉和高脂肪乳制品的摄入，选择鱼类和坚果类等食物。

       2.定期锻炼：规律的身体活动可以降低前列腺癌发生的风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。

       3.控制体重：超重和肥胖与前列腺癌风险相关。通过饮食控制和锻炼，保持健康的体脂率，能够显著降低有关风险。

       4.健康心理：心理健康与身体健康密切相关。焦虑和压力可能影响身体的免疫系统，增加癌症的风险。因此，培养积极的心理状态，适时进行放松、冥想和社交活动，可以有助于心理健康的保持。

       5.定期体检：男性在40岁以后应定期进行前列腺检查，包括前列腺特异性抗原(PSA)检测等。这不仅有助于早期发现潜在问题，还能指导生活方式的调整。

       因此，结合健康的生活方式和定期的体检，可以有效地预防和治疗前列腺癌。早期发现和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

山西省肿瘤医院 综合内科 郭蕊