鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，多发生于鼻咽顶壁及侧壁，尤其是咽隐窝，是我国常见的恶性肿瘤之一。

       全球每年有大约86000例新发鼻咽癌病例，约80%的鼻咽癌发生在中国，尤其集中在南方沿海地区，如广东、广西、福建、湖南、江西等地区。鼻咽癌的男女发病率比例为2.4-2.8:1，近年来呈现年轻化趋势，30-60岁多见。

一、什么样的患者容易得鼻咽癌呢？

       1.EB病毒感染：与鼻咽癌的发生密切相关。

       2.遗传因素：许多鼻咽癌患者都有家族患癌史。

       3.环境因素：如鼻咽癌高发地区中食物及水的镍含量较高。

       4.饮食因素：长期食用咸鱼、腌制菜品等含有亚硝胺前体物亚硝酸盐的食物。

二、鼻咽癌的临床表现有哪些？

       1.涕中带血：表现为回缩性鼻涕中带少量的血丝，特别是早晨起来带少量的血丝、鼻涕倒流现象。

       2.鼻塞：鼻咽癌早期患者可能会出现一些鼻塞相关的症状，如鼻子堵塞、出气困难。

       3.耳闷耳鸣：耳鸣患者的耳内会出现像蝉鸣一样的声音，听力也会下降，往往容易被误诊为中耳炎或其他疾病。

       4.头痛头晕：鼻咽癌侵犯颅底的神经和血管，侵蚀颅底的骨质，所以会出现头疼。

       5.颈部淋巴结肿大：无痛性颈部肿块，不少鼻咽癌患者会无意中发现脖子上有包块而去就医。

       6.复视：由于鼻咽癌肿瘤向上发展，压迫视神经、鼻咽管，以及脑干发射各条神经而导致复视的情况发生。

       7.面麻：面部皮肤麻木占10%～27.9%，患者经常会有面部痛觉过敏或麻木或蚁行感。

三、鼻咽癌的治疗方法

       1.放射治疗：作为鼻咽癌最重要的治疗手段，参与了各个期别鼻咽癌的治疗，是鼻咽癌的首选治疗方案。

       2.化学治疗：中晚期患者是以放疗加化疗的综合治疗，化疗可以是诱导化疗或同期放化疗。

       3.手术治疗：在某些情况下，可能需要手术来辅助放疗和化疗，尤其是在出现颈部淋巴结转移时。

四、鼻咽癌的预防和早期发现

       1.养成良好的饮食习惯：尽量少食腌制食品，尤其是咸鱼及腌肉、咸菜等，多吃新鲜食物，如新鲜肉类、水果、蔬菜等，以降低“癌从口入”的概率。

       2.远离有害物质：不抽烟，远离“二手烟”，同时尽量避免有害烟雾、物质的吸入，比如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛、粉尘颗粒等，并做好防护措施。

       3.避免EB病毒感染：EB病毒主要通过唾液传播、输血传播及飞沫传播，因此要养成良好的卫生习惯，避免EB病毒的感染。

       4.增强免疫力：保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、适度的锻炼和应对压力的方法，以增强免疫系统的功能，使身体更能抵御疾病。

       5.调整饮食结构和生活习惯：多吃新鲜的蔬菜和水果，少摄入含有大量亚硝胺的食物，戒烟和避免吸二手烟，限制酒精的摄入，以减少患鼻咽癌的风险。

       6.定期检查：对于有鼻咽癌家族史或鼻咽癌相关危险因素的患者，定期检查鼻咽部有助于早发现、早诊断、早治疗。

       由于鼻咽癌早期症状不典型，应特别引起警惕。无明显病因出现涕中带血、耳鸣、耳闭塞感、听力下降等症状时，应及时到医院就诊，以排除患鼻咽癌的可能。

山西省肿瘤医院综合内科 郭蕊