为进一步规范医疗服务行为,增强医务人员医保管控意识,提升医院医保管理水平,6月23日下午,临汾市人民医院医保科组织召开了《医保智能审核申诉要点》专题培训会,各临床科室主任、护士长、科秘、医保智能审核专管员、临床科室医师等相关人员参加。会议由副院长王铁忠主持。
会上,该院医保科大夫樊震宇就市医保智能审核相关规则、注意事项、申诉案例进行了专项培训。对医院医保智能审核现状进行分析、讲解,并对该院智能审核申述过程中出现的突出问题提出了建议和整改举措。
培训后,医保科对参加培训人员发放《医保智能审核试卷》,通过答题进一步加深此次培训中医保政策与审核要点的理解与掌握。
王铁忠强调,医疗保险智能审核目前已成为医疗保险发展的大趋势,全院各科室必须认真学习医保相关政策及规定,严格履行医保协议,进一步规范临床诊疗行为,努力实现医保申诉与违规扣费“双零”目标。
此次培训对该院进一步规范医保智能审核管理工作起到了良好的促进作用,希望全院全员能深刻认识到医保工作的重要性,在诊疗活动中真正做到“六合理、五统一”切实学懂、弄通、用好医保政策,通过医保智能审核与人工审核结合的模式,达到“高效准确、标准统一、公正公开”的审核标准,进一步规范该院医疗服务行为和医疗费用管理,保证医保基金合理、安全的使用。(尚霞)
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