12月18日上午，冬日暖阳里的临汾临钢医院肛肠科办公室，一片繁忙。侯先生在电话里兴奋地对许鹏大夫说：“你们的肛肠科真厉害，我要好好的向周围的患者宣传。这次彻底解决了我这多年烦人的大问题，手术做的确实好。”许大夫耐心地叮嘱了患者术后注意事项后，又忙着去病房换药了。窗外，枯黄的树叶随着萧萧的寒风起舞着。

　　侯先生 ，51岁 ，某三甲医院医务人员。因反复肛门胀痛、流液伴有肛门瘙痒、间断肛门出血3年。查体见：肛周花瓣样色素脱失发白，肛门闭合好，截石位1点距肛缘1cm可见乳突状隆起， 可及索状物延伸向同位齿线，12点位齿线明显凹陷。镜下见 ：齿线上3、11点了隆起内痔及糜烂黏膜。诊断为低位复杂肛瘘，内痔，肛周湿疹。于2020年11月22在临汾临钢医院做肛肠手术。术后恢复良好，解决了肛瘘反复流液，内痔出血，肛门瘙痒的问题。

　　临汾临钢医院肛肠科釆用了肛周亚甲蓝神经阻滞的技术，使肛肠术后的极度痛苦已成为历史。但是，术后肛门的疼痛，还和其他因素有关，一是病情及手术的严重程度，二是患者自身对疼痛的主观感受，三是患者的依从性。

　　术后三天，随着肛门局部被阻滞的神经功能恢复，侯先生逐渐感到了些疼痛，口服止痛药后缓解。侯先生的疼痛状况正好代表了大多数人术后的情况。侯先生起初未遵循大夫约定的时间，加上运动较多，连续5天未来院换药，候先生认为自已是医务工作者，自己也懂一些医学知识。依从性就弱了。患者依从性也是影响手术疗效的重要部分。

　　肛瘘术后换药的重要性不可小觑，因为手术后的创面，如同一条小河床，首先，河床上的坏死组织及分泌物，没有经过清理，会导致引流不畅，污染聚集，增加感染机会。其次，如果不换药处理，极可能会像河面结冰，上面先长住了，而下面形成了假道，以至于复发。再者，在术后3-5天后创面成为了医学所描述的新鲜肉芽创面，需要湿润的环境保护，这样能更快更好的生长，换药时油纱的覆盖就是发挥的这个作用。经过此番解释，侯先生从此重视起来，按时换药不漏。

　　术后3周复查时，伤口已生长平整缩小，待上皮组织继续爬行覆盖，只需每日坐浴就可以了。

　　该院肛肠科病房中，许鹏大夫正在为一位老年患者讲解即将到来的手术。话音刚落，躺在床上的老人抬起手臂，竖起大拇指，一字一句地说：“肛肠科的大夫对患者非常好……”许大夫腼腆一笑，整理了下她的被角。（泓语）