【醫療科普】鼻咽癌是什麼？
【醫療科普】鼻咽癌是什麼？
鼻咽癌是一種發生於鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤，多發生於鼻咽頂壁及側壁，尤其是咽隱窩，是我國常見的惡性腫瘤之一。
全球每年有大約86000例新發鼻咽癌病例，約80%的鼻咽癌發生在中國，尤其集中在南方沿海地區，如廣東、廣西、福建、湖南、江西等地區。鼻咽癌的男女發病率比例為2.4-2.8:1，近年來呈現年輕化趨勢，30-60歲多見。
一、什麼樣的患者容易得鼻咽癌呢？
1.EB病毒感染：與鼻咽癌的發生密切相關。
2.遺傳因素：許多鼻咽癌患者都有家族患癌史。
3.環境因素：如鼻咽癌高發地區中食物及水的鎳含量較高。
4.飲食因素：長期食用咸魚、腌制菜品等含有亞硝胺前體物亞硝酸鹽的食物。
二、鼻咽癌的臨床表現有哪些？
1.涕中帶血：表現為回縮性鼻涕中帶少量的血絲，特別是早晨起來帶少量的血絲、鼻涕倒流現象。
2.鼻塞：鼻咽癌早期患者可能會出現一些鼻塞相關的症狀，如鼻子堵塞、出氣困難。
3.耳悶耳鳴：耳鳴患者的耳內會出現像蟬鳴一樣的聲音，聽力也會下降，往往容易被誤診為中耳炎或其他疾病。
4.頭痛頭暈：鼻咽癌侵犯顱底的神經和血管，侵蝕顱底的骨質，所以會出現頭疼。
5.頸部淋巴結腫大：無痛性頸部腫塊，不少鼻咽癌患者會無意中發現脖子上有包塊而去就醫。
6.復視：由於鼻咽癌腫瘤向上發展，壓迫視神經、鼻咽管，以及腦干發射各條神經而導致復視的情況發生。
7.面麻：面部皮膚麻木佔10%∼27.9%，患者經常會有面部痛覺過敏或麻木或蟻行感。
三、鼻咽癌的治療方法
1.放射治療：作為鼻咽癌最重要的治療手段，參與了各個期別鼻咽癌的治療，是鼻咽癌的首選治療方案。
2.化學治療：中晚期患者是以放療加化療的綜合治療，化療可以是誘導化療或同期放化療。
3.手術治療：在某些情況下，可能需要手術來輔助放療和化療，尤其是在出現頸部淋巴結轉移時。
四、鼻咽癌的預防和早期發現
1.養成良好的飲食習慣：盡量少食腌制食品，尤其是咸魚及腌肉、咸菜等，多吃新鮮食物，如新鮮肉類、水果、蔬菜等，以降低“癌從口入”的概率。
2.遠離有害物質：不抽煙，遠離“二手煙”，同時盡量避免有害煙霧、物質的吸入，比如煤油燈氣、殺虫氣霧劑、甲醛、粉塵顆粒等，並做好防護措施。
3.避免EB病毒感染：EB病毒主要通過唾液傳播、輸血傳播及飛沫傳播，因此要養成良好的衛生習慣，避免EB病毒的感染。
4.增強免疫力：保持良好的生活習慣，包括充足的睡眠、適度的鍛煉和應對壓力的方法，以增強免疫系統的功能，使身體更能抵御疾病。
5.調整飲食結構和生活習慣：多吃新鮮的蔬菜和水果，少攝入含有大量亞硝胺的食物，戒煙和避免吸二手煙，限制酒精的攝入，以減少患鼻咽癌的風險。
6.定期檢查：對於有鼻咽癌家族史或鼻咽癌相關危險因素的患者，定期檢查鼻咽部有助於早發現、早診斷、早治療。
由於鼻咽癌早期症狀不典型，應特別引起警惕。無明顯病因出現涕中帶血、耳鳴、耳閉塞感、聽力下降等症狀時，應及時到醫院就診，以排除患鼻咽癌的可能。
山西省腫瘤醫院綜合內科 郭蕊
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