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妙手扶桑梓,高醫攀新峰

時間: 2020年12月23日08:51 來源:山西新聞網臨汾頻道進入論壇手機讀報

  12月18日上午,冬日暖陽裡的臨汾臨鋼醫院肛腸科辦公室,一片繁忙。侯先生在電話裡興奮地對許鵬大夫說:“你們的肛腸科真厲害,我要好好的向周圍的患者宣傳。這次徹底解決了我這多年煩人的大問題,手術做的確實好。”許大夫耐心地叮囑了患者術后注意事項后,又忙著去病房換藥了。窗外,枯黃的樹葉隨著蕭蕭的寒風起舞著。

 

  侯先生 ,51歲 ,某三甲醫院醫務人員。因反復肛門脹痛、流液伴有肛門瘙痒、間斷肛門出血3年。查體見:肛周花瓣樣色素脫失發白,肛門閉合好,截石位1點距肛緣1cm可見乳突狀隆起, 可及索狀物延伸向同位齒線,12點位齒線明顯凹陷。鏡下見 :齒線上3、11點了隆起內痔及糜爛黏膜。診斷為低位復雜肛?,內痔,肛周濕疹。於2020年11月22在臨汾臨鋼醫院做肛腸手術。術后恢復良好,解決了肛?反復流液,內痔出血,肛門瘙痒的問題。

 

  臨汾臨鋼醫院肛腸科釆用了肛周亞甲藍神經阻滯的技術,使肛腸術后的極度痛苦已成為歷史。但是,術后肛門的疼痛,還和其他因素有關,一是病情及手術的嚴重程度,二是患者自身對疼痛的主觀感受,三是患者的依從性。

 

  術后三天,隨著肛門局部被阻滯的神經功能恢復,侯先生逐漸感到了些疼痛,口服止痛藥后緩解。侯先生的疼痛狀況正好代表了大多數人術后的情況。侯先生起初未遵循大夫約定的時間,加上運動較多,連續5天未來院換藥,候先生認為自已是醫務工作者,自己也懂一些醫學知識。依從性就弱了。患者依從性也是影響手術療效的重要部分。

 

  肛?術后換藥的重要性不可小覷,因為手術后的創面,如同一條小河床,首先,河床上的壞死組織及分泌物,沒有經過清理,會導致引流不暢,污染聚集,增加感染機會。其次,如果不換藥處理,極可能會像河面結冰,上面先長住了,而下面形成了假道,以至於復發。再者,在術后3-5天后創面成為了醫學所描述的新鮮肉芽創面,需要濕潤的環境保護,這樣能更快更好的生長,換藥時油紗的覆蓋就是發揮的這個作用。經過此番解釋,侯先生從此重視起來,按時換藥不漏。

 

  術后3周復查時,傷口已生長平整縮小,待上皮組織繼續爬行覆蓋,隻需每日坐浴就可以了。

 

  該院肛腸科病房中,許鵬大夫正在為一位老年患者講解即將到來的手術。話音剛落,躺在床上的老人抬起手臂,豎起大拇指,一字一句地說:“肛腸科的大夫對患者非常好……”許大夫?腆一笑,整理了下她的被角。(泓語)

(責任編輯:姚駿)
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