临汾市人民医院成功为“镜面人”实施胆囊切除术

近日，临汾市人民医院肝胆胰外科成功为一位69岁罕见“完全性内脏反位”患者，即俗称的“镜面人”，实施了腹腔镜胆囊切除术。该患者全体内脏左右反转，手术犹如在“镜像世界”中操作，对医疗团队的技术与应变能力提出极高要求。此次手术的顺利完成，标志着该院在疑难罕见病诊疗与微创技术应用方面取得新突破。

患者两个月前因左上腹疼痛就诊，当地医院检查发现其为“镜面人”，并患有胆囊结石伴急性胆囊炎。由于脏器位置与常人完全相反，当地医生为其施行了胆囊穿刺引流术以缓解症状。为求进一步根治，患者转至临汾市人民医院。该院肝胆胰外科主任许其威高度重视，指示团队充分做好术前准备，利用腹腔镜荧光导航等新技术，确保手术安全精准。

据了解，“完全性内脏反位”发生率仅为百万分之一，患者的全部脏器如同正常人在镜子中的影像，心脏、肝脏、胆囊等位置均左右对调。这对外科手术意味着所有操作习惯、解剖方向都需进行“镜像思维”转换，术中极易误伤血管或胆管，风险极高。

面对挑战，科室董晓勇主任医师组织影像科、心内科、麻醉科、医务科等多部门进行MDT（多学科会诊）讨论，详细分析反转脏器的解剖关系，规划手术路径。由于患者合并冠心病并长期服用抗凝药，团队对该手术做了周密安排。

手术中，董晓勇、李海锋、段磊等医师在患者左上腹（对应于常人右上腹胆囊位置）建立操作通道。在4K荧光腹腔镜系统辅助下，胆道清晰显影，为团队在反位的脏器中精准识别胆囊管与胆总管提供了“绿色导航”。尽管患者胆囊炎症粘连严重，团队仍沉着操作，以“钝锐结合”的方式仔细分离，最终完整切除胆囊。手术出血不足30毫升，未发生任何并发症。

术后患者恢复良好，次日即拔除引流管，无不适症状，目前已顺利康复。

此次手术的成功，不仅得益于主刀医生扎实的解剖功底和娴熟的腔镜技术，也离不开多学科协作的综合诊疗模式与先进荧光导航设备的应用。临汾市人民医院肝胆胰外科表示，将继续聚焦疑难危重疾病，不断提升技术水平，为更多患者提供安全、优质的医疗服务。

编辑：阴豪