扎根基层守初心 做好居民健康“守门人”

2025年9月，刚刚脱下学士服的李霞，换上白大褂走进临汾市中心医院，正式开启了为期三年的全科住院医师规范化培训之旅。回望这半年多的临床淬炼时光，从初入病房面对患者时的忐忑不安，到如今能够从容独立地管理患者，这位年轻的“95后”医师在一次次与患者并肩、同疾病较量的日日夜夜里，愈发笃定：全科医生不仅是一份职业选择，更是一份托举生命重量的使命担当。

临床第一课：问诊不仅是流程，更是线索

至今，李霞仍清晰地记得进入临床的第一天。带教老师将她领到一位75岁老爷爷的病床前，让她尝试询问病史。攥着纸笔的李霞手心满是汗水，脑海中不断回放着书本上的病史采集流程。然而，当对上老人虚弱的面容和家属期盼的眼神时，那些烂熟于心的规范步骤却突然“卡了壳”。

面对患有糖尿病、高血压、冠心病且饱受失眠困扰，服用药物列了满满一页纸的老人，李霞手忙脚乱地记录，写病历时却发现关键信息缺失了一大截。带教老师并没有批评她，而是陪着她重新回到病床前，一步步引导她梳理问诊逻辑。这次经历给李霞上了生动的第一课：问诊从来不是照着书本念清单，每一个问题的背后，都藏着可能影响诊疗方向的关键线索，任何一点疏漏，都可能错过诊断的黄金窗口。

感悟全科温度：在“烟火气”中守护患者健康

走出专科病房，跨入全科门诊，李霞才真正读懂了全科医学的温度与重量。全科医学或许没有专科领域那般“高精尖”的技术，却覆盖了从出生到终老的生命全周期。在这里，医生面对的不仅是单一的疾病，而是多病共存的“全人”及其背后的家庭；处理的不仅是常见病、多发病，还有患者的情绪疏导与生活方式干预。

在全科工作的日子里，一位患糖尿病多年的老奶奶让李霞感触颇深。老人因子女在外地工作，独自生活且对疾病防治一无所知，导致血糖控制极不理想，整个人透着消沉。李霞主动与老人拉家常，花了半个小时用最通俗的语言讲解注意事项，并结合老人的口味偏好制定了个性化的饮食和运动方案。半个月后，老人的空腹血糖降至正常范围。复诊时，老人攥着一包自家腌的咸菜红着眼眶说：“姑娘，谢谢你，我好久没觉得日子这么有盼头了。”那一刻，李霞觉得所有的疲惫都烟消云散。

化解医患隔阂：用沟通与温度赢得信任

刚到社区卫生服务中心轮转时，面对高血压、感冒发烧等琐碎平凡的常见病，李霞也曾有过迷茫。但随着一次次接诊与随访，她逐渐明白，全科医生是居民健康的第一道防线，是老百姓家门口最踏实的依靠。

63岁的段师傅是社区的“老熟人”，患高血压多年但依从性极差。初次接诊时，面对李霞调整用药方案的建议，段师傅满脸不耐烦。从带教老师口中得知老人独居、嫌麻烦的实情后，李霞转变了策略。每次段师傅来开药，她都主动与其聊家常，从“老寒腿”聊到家常里短。当老人慢慢放下戒备，李霞才找机会科普高血压的危害，并用身边病友的例子帮他调整方案。如今，段师傅不仅按时吃药，还会主动出示记录的血压本，逢人便夸：“社区的李医生是真的为我们好。”

传递医学温度：做健康知识的传播者

在基层行医，不仅要会看病，更要懂沟通。一次，一位年轻妈妈抱着高烧39度的孩子冲进诊室，哭喊着要求输液。李霞一边递上热水安抚情绪，一边仔细查体，判断孩子只是普通病毒性感冒。她蹲下来耐心讲解发烧原理，手把手教家长进行物理降温和观察精神状态。第二天，孩子退烧了，年轻妈妈特意前来道谢：“谢谢你医生，不仅治好了孩子的病，还让我学会了怎么照顾孩子，以后再也不瞎慌了。”

半年的住培时光，像一块磨刀石，磨掉了李霞初入临床的浮躁与胆怯，磨出了面对患者的底气与担当。在三甲医院学习规范诊疗，在社区卫生服务中心学习慢病管理，在病房与深夜值班中读懂责任与坚守。李霞表示，三年住培结束后，她将选择扎根基层，做居民身边最可信赖的“健康守门人”，在离老百姓最近的地方，把根扎深，把事做实。（杨冉）

编辑：阴豪